葛根,性甘辛凉,归脾胃经,具有解肌退热、透发麻疹、生津止渴、升阳止泻的作用。葛根即可治疗风寒也可治疗风热的发热,还能够很好的治疗项强。
葛根,它来源于豆科植物,野葛或者甘葛这两种不同的豆科植物。这把它在开水里面烫了,把面上的皮去掉了,就用它的藤直接作为工艺品或者作为家具,这个是中国很古老的一个工艺品,藤家具就是来源于这个。那么葛根就是用它的根,切片了以后,当它刚切开的时候是白的,颜色是白的,而且有比较多的这种淀粉,粉质也比较重,所以有的把它叫做粉葛,就是粉性比较强。因为微微有一点淡淡的甜味,所以有的又叫做甘葛。
葛根的第一个功效,解表退热,它有很好的退热的效果。不管风寒感冒的发热或者风热感冒的发热,它都有解表退热的效果。尤其是在古方,在金元,唐宋到明清这一段时间用的葛根,基本上都是把它和一些发散风寒的药配伍在一起,治疗外感风寒的发热。另外葛根作为一个解表药,它最重要的一个特征就是能够治疗项强,就是项部不灵活,不能够自由的转动。比如有的患者感冒了以后,在项部出现了项强,要回头的话,那整个要转度才能够转过去,这个头调不过去,转不过去,那么这个症状就叫做项强。葛根对于外感兼有项强的,它能够除项强,这是它一个很重要的特征。在过去常常认为这个是邪气痹阻,这个经气不通,失于濡养,出现的这样一个症状,那是传统的解释方法。但是这个疗效是非常肯定的,现在药理学的研究发现,这个项强很多学者认为是颈部的浅表的毛细动脉处于一种痉挛状态。在风寒感冒当中经常出现,风热感冒出现了项强的比较罕见。所以在张仲景的方当中,葛根常常是用于外感风寒而有项强这样的症状的患者。那么如果是外感风寒表实证,那么就在麻*汤的基础上加葛根,葛根和麻*同用,这个葛根汤;如果是外感风寒的表虚证,就在桂枝汤当中再加葛根汤,桂枝加葛根汤。那么这个主治证都是风寒,没有风热的。所以葛根治疗表证能解除项强的这个很显著的特征,
往往是用于表寒证,表热证里面刚好用的非常少或者没有用。所以这个笼统的说一个解表退热,不管寒热其实它都能用。风热表证用了行不行?完全行。因为它本身就是一个寒凉药,风热表证能用的。另外葛根近年来常常用于高血压引起的项强,那也是一种动脉的痉挛状态。现在就说它能够扩张血管,解除这个痉挛,所以有这个作用。
陶节庵把表证当中又来分三个阶段,好像葛根最适合表证的第二个阶段,就是感冒一二天或者二三天以后,这个时候的表邪开始入里化热,好像从皮毛到了肌肉。在这个时候感冒二三天以后开始入里化热了,葛根是最佳的应用时机。所以他把葛根在这个阶段用,认为是解肌。那个邪气没有在皮毛了,已经在肌肉了,它是用这种形象的解剖的部位来提出了葛根的解肌。桂枝有解肌,这里葛根又有解肌,完全含义不一样。
透疹,这个和蝉蜕相似,一个是解表,一个直接透疹,用于麻疹初起。
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