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TUhjnbcbe - 2024/6/20 10:55:00

在抗击新冠肺炎这场没有硝烟的战争中,中医药发挥了至关重要的作用。

3月23日下午,国家中医药管理局党组书记余艳红公布了中医药抗疫的一组数据:全国新冠肺炎确诊病例中,有人使用了中医药,占91.5%;其中湖北省有人使用了中医药,占90.6%。

临床疗效观察显示,中医药总有效率达到了90%以上。“通过早期中药的干预,有效抑制了疫情蔓延。”国家中医药管理局专家组组长、中国科学院院士仝小林说:“实践证明,坚持中西医并重,切实建立中西医协作机制,是我国医学的独特优势。”

《生命时报》采访权威专家,解读中医药如何在新冠疫情中发挥作用。

受访专家

医院党委书记、全国老中医药专家巴元明

医院副院长、中国赴意大利抗疫医疗专家组副组长杨珺超

本文作者丨生命时报赴武汉特派记者董长喜张健

本文编辑丨徐文婷

中医药抗疫效果值得肯定

按照党中央和国务院指示,在国家中医药管理局党组的指挥下,有4支国家中医医疗队支援武汉,分别医院、医院、医院医院。

中医药在改善发热、咳嗽、乏力等症状,缩短治愈时间,减少病情恶化等方面,都取得了良好效果。以医院为例,在采取中医药为主的中西医综合治疗后,例患者无一例转为重型,推广至其他方舱后,转重率显著降至2%~5%。仝小林说,中医药的显著优势在于社区早期防治和恢复期治疗,中间的治疗过程则讲究中西医配合。

2月25日,湖南中医院副院长、医院副院长朱莹(右一)查看新冠肺炎患者的舌象。

武汉疫情初起时,医院党委书记、主任医师巴元明在国医大师梅国强教授的指导下,推出了“肺炎1号”方。“新冠肺炎是新发传染病,没有疫苗和特效抗病毒药物,对现代医学来说,治疗难度很大。”

巴元明在接受《生命时报》记者采访时说:“从目前临床效果看,中医药能显著改善轻型、普通型新冠肺炎患者的发热、乏力、咳嗽、头痛、身痛和消化道症状。”医院承担的湖北省科技厅新冠肺炎应急科技攻关项目——《基于“肺炎1号”为主的中医药治疗新型冠状病毒肺炎的临床研究》,纳入例新冠肺炎患者,治愈出院例,临床治愈率达95.34%。

在此次疫情中,从预防到治疗再到康复,医院一直坚持中医治疗,进一步证明了中医药安全有效。

“三药三方”是什么?

目前,国内新冠肺炎疫情初步告一段落,经过临床实践和总结,我国已筛选出金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、血必净注射液,以及清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方等有明显疗效的“三药三方”。

No.1金花清感颗粒

最初是针对甲型H1N1流感(甲流)研发的。年,甲流在全球蔓延,北京市政府专门成立了领导小组和科研攻关团队,最终优选出“金花清感方”。

该方源自张仲景《伤寒论》中的麻杏石甘汤和清代《温病条辨》中的银翘散,由金银花、麻黄、苦杏仁、黄芩、连翘、薄荷、甘草等12味药组成,适用于发热、恶寒轻或不恶寒、咽红咽痛、鼻塞流涕、口渴、咳嗽或咳而有痰等。临床实践证明,该药在治疗轻型、普通型新冠肺炎患者中具有确切疗效,可缩短退热时间,淋巴细胞、白细胞复常率提高,转重率明显下降。

医院第四医学中心李学秀教授研究发现,应用金花清感的新冠肺炎患者,核酸转阴时间较对照组提前了两天半,肺部炎症好转时间平均为8天,而对照组是10.3天。

No.2连花清瘟胶囊

它是年抗击非典期间研制的处方,也是以银翘散和麻杏石甘汤化裁而成。非典后,连花清瘟在防治季节性流感中也起了良好的效果。其主要成分为金银花、连翘、麻黄、板蓝根、苦杏仁等。适用于发热或高热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛等。需要注意的是,金花清感和连花清瘟不可同服。

由钟南山、李兰娟和张伯礼三位院士共同指导,全国9个省市、23家医院参加的随机对照试验显示,在主要临床症状消失率、临床症状持续的时间方面,连花清瘟治疗组均优于对照组。肺部影像学好转达到83.8%,对照组是64.1%;临床治愈达到78.9%,对照组是66.2%。在降低轻型转重型方面,较对照组提高了1倍。

目前,连花清瘟已走向世界抗疫战场。张伯礼表示,我国已向意大利援助了10万盒,最近意大利还要追加,我们可能要再寄10万盒支援意大利的抗疫。

No.3血必净注射液

同样是在非典期间,以清代名医王清任的血府逐瘀汤组方为基础研制而成,主要成分为红花、赤芍、川芎、丹参、当归等中药材提取物。

临床应用于脓毒血症、多脏器功能衰竭综合征、肺心病急性加重期、急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征、急性胰腺炎等。在新冠肺炎的治疗中,主要用于重型、危重型患者的治疗,适用于因感染诱发的全身炎症反应综合征。

目前,由中央指导组专家组成员、医院副院长邱海波和中国工程院院士钟南山等牵头的血必净项目,已有32家医院的例重型、危重型患者参与,取得了良好效果。

No.4清肺排毒汤

该方由国家卫生健康委员会和国家中医药管理局联合推荐,源于张仲景《伤寒杂病论》中的几个经典名方(麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散),在改善发热、咳嗽、乏力等方面见效较快且明显,能有效促进重型患者肺部影像学改善,阻断病情恶化,极大地降低了病亡率。

在全国66个定点医疗机构服用清肺排毒汤的例患者中,治愈出院例,占96.12%;采用中西医结合治疗、服用清肺排毒汤的57例重型患者中,42例治愈出院,占73.7%,且无一例转为危重型;影像学对比显示,在服用清肺排毒汤两个疗程后,53例患者的肺部病灶出现不同程度的吸收。

No.5宣肺败毒方

在麻杏石甘汤、麻杏薏甘汤、葶苈大枣泄肺汤、千金苇茎汤等经典名方基础上凝练而来,适用于轻型、普通型患者。

张伯礼介绍,临床观察发现,该方在改善新冠肺炎患者的发热、咳嗽、憋喘、乏力方面有一定效果。研究显示,该方可缩短新冠肺炎患者临床症状消失时间、体温复常时间、平均住院天数等,在一定程度上阻断了轻型、普通型转为重型。

医院、医院等单位开展的宣肺败毒对照试验显示,该方在控制炎症、提高淋巴细胞计数等方面具有显著疗效,淋巴细胞的恢复提高17%,临床治愈率提高22%。

No.6化湿败毒方

由国家中医医疗队(中国中医科学院)在国家诊疗方案推荐方剂的基础上,医院的临床实践优化而成,适用于轻型、普通型和重型患者治疗。

化湿败医院开展了临床疗效观察:医院临床对照试验入组的75例重型患者,CT诊断的肺部炎症以及临床症状改善明显,核酸转阴时间及住院时间平均缩短3天;将军路街卫生院治疗的例普通型患者,医院治疗的例(中药组例)轻型、普通型患者,临床观察结果均确证了化湿败毒方的有效性。

中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦说,很多收到化湿败毒颗粒捐赠的外国朋友亲切地称它为“Q-14”,Q取英文谐音cure,有治愈、解药的意思,“14”表示该方由14味药组成。

中医药的武器不止“三药三方”。例如,在医院治疗过程中,除了给汤剂或中成药外,还有按摩、刮痧、贴敷等综合治疗。在康复阶段,有的病人会出现乏力、咳嗽、精神不佳等症状,有的肺部炎症没有完全吸收,免疫功能也未完全恢复。为此,医院专门设立了新冠肺炎患者康复门诊。巴元明介绍说:“我们采用中西医结合办法,做一些呼吸锻炼,同时配合中医药针灸、按摩、火罐、刮痧、药浴、食疗、五禽戏、八段锦以及心理疗法等综合治疗,可以促进肺部炎症吸收、改善症状,对保护脏器、修复免疫功能都有积极作用。”

中医药参与全球抗疫

“这次中医药援助队伍规模之大、力量之强,是前所未有的。”余艳红表示,自疫情发生以来,全国共调派中医学科医护人员余名驰援湖北,约占援鄂医护人员总数的13%。

此次疫情中,中医药受

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