苦石莲

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TUhjnbcbe - 2023/7/18 20:27:00

清咳平喘颗粒,是在张仲景《伤寒论》“麻杏石甘汤”的基础上增加6味中药,经现代制药工艺精制而成。全方由石膏、金荞麦、鱼腥草、蜜麻*、炒苦杏仁、川贝母、矮地茶、枇杷叶、炒紫苏子、炙甘草10味中药组成。

清热宣肺,止咳平喘。用于急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘发作期、支气管肺炎等属痰热郁肺证,症见咳嗽气急,甚或喘息,咯痰色*或不爽,发热,咽痛,便干,苔*或*腻等的治疗。

方中以石膏为君药,辛甘大寒,清泻肺热;金荞麦、鱼腥草、麻*、苦杏仁为臣药,清热宣肺,止咳化痰;川贝母、矮地茶、枇杷叶、紫苏子为佐药,化痰止咳下气;甘草为方中使药,甘而性温,止咳祛痰,益气和中,调和诸药。全方针对有形之痰,无形之热,清、化、宣、通并施,将清肺泄热、宣通肺气、清化痰浊有机结合,使邪各有出路,共奏清热宣肺,止咳平喘之功。

现代药理研究表明,清咳平喘颗粒主要具有止咳、祛痰、平喘、抗炎、抑菌作用,并可增强细胞免疫与体液免疫功能:延长氨水引咳小鼠模型的咳嗽潜伏期,减少咳嗽次数,发挥止咳作用;促进小鼠注射酚红从气管的排泄,增加呼吸道黏膜分泌以发挥祛痰作用;对组胺引起的豚鼠离体气管螺旋条收缩,在小于生药麻*的浓度时即可扩张支气管平滑肌发挥平喘作用;对小鼠急性炎性模型具有抗炎作用;增强小鼠血中碳粒的廓清速率,加强网状内皮系统的吞噬功能;增强羊红细胞致敏的迟发型超敏反应,促进溶血素抗体生成,进而提高细胞和体液免疫功能;对呼吸道常见致病肺炎球菌、链球菌、金*色葡萄球菌具有较好的抑菌作用。

临床实践表明:①对于成人急性支气管炎/慢性支气管炎急性发作(痰热证)患者,可单独使用清咳平喘颗粒或联合常规西医(镇咳、祛痰、解痉抗过敏)治疗,有助于改善临床症状、缩短病程。

②对于成人慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)和稳定期患者,在基础治疗(支气管扩张剂、糖皮质激素等)上联合清咳平喘颗粒,有助于缓解急性加重期和稳定期呼吸困难症状,改善肺功能。

③对于成人支气管哮喘急性发作期属热哮患者,在基础治疗(抗感染、解痉、化痰、氧疗等)上联合清咳平喘颗粒,有助于降低炎症反应,改善肺功能。

④对于成人轻中度社区获得性肺炎,在常规治疗(抗感染+辅助治疗)基础上联合清咳平喘颗粒,有助于改善发热持续时间、咳嗽减轻时间、肺部啰音减少时间、住院总天数、炎性指标。

⑤对于儿童急性支气管炎属痰热证,可单独使用清咳平喘颗粒治疗,有助于改善临床疗效,缩短病程;对于儿童哮喘急性发作期属热哮证患儿,可单独使用清咳平喘颗粒或联合雾化吸入、抗生素治疗,有助于缓解咳嗽、喘息症状,控制哮喘,改善肺功能,缩短病程;对于儿童支气管肺炎属痰热证患儿,在抗生素、化痰治疗基础上联合清咳平喘颗粒,有助于缩短发热、咳嗽消失时间,促进肺部啰音吸收。

柴芩清宁胶囊,由*芩苷、柴胡、人工牛*组成。清热解*,和解表里。用于发热恶寒,咽痛流浊涕等上呼吸道感染之邪在肺卫证。

*芩主入肺经,药性苦寒,善清泻肺火及上焦实火。柴胡性味苦,微寒,透表退热、疏肝解郁、升举阳气,配*芩可透表泄热。人工牛*味甘性凉,有清热解*、化痰定惊之效,佐*芩加强清热。全方具有卫气双解、清热透表的功效。

现代药理研究表明,*芩苷是*芩的有效成分,可发挥抗病原微生物、解热、抗炎的作用,对上呼吸道感染的常见病原菌有一定抑制作用,还能缓解支气管痉挛症状。柴胡的主要成分为柴胡皂苷、柴胡多糖、*酮类等,具有解热、抗炎、镇静、抗病*等作用。牛*有解热、抗炎、镇静、抗惊厥等作用。

在急性上呼吸道感染治疗中,应用柴芩清宁胶囊治疗,可以更好地提升治疗效果,可以快速促进咳嗽、鼻塞和咽部充血等症状的消退,有利于更好地改善患者的中医症状反应,改善患者的炎症反应。

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