只看白癜风的医院 http://m.39.net/pf/a_4325504.html怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。
周筱斋(—)男,浙江慈溪人。老师,主任中医生,有名中医学家、丹方学家,江苏省首批名老中医。门第业医,自幼潜移默化,好学苦研。业医后主攻内科,兼事妇科,所诊之病多双时证大病为主,曾屡屡遇疫病盛行,活人多数。老年在调理慢性难症方面亦补偿了充分的阅历。
周筱斋治一人,素体阴虚,下痢色酱,日哺发烧,用清热养阴健脾化湿
陆某。
主诉、诊查/p>
温热交结,淹留肠腑,下痢色酱,热势稽留,日哺为剧,刻幸岑岭较锉,泄泻中止,但舌苔剥滑,脉象虚数,素体阴虚,病程二周足够
治法/p>
亟冀热净阴复方是坦途。
处方/p>
生牡蛎,白薇,益元散(包),生冬瓜仁,金银花,焦山栀,冬桑叶,地骨皮,青竹叶,鲜秧稻根(洗净)。
药后热降,午后仅37.5℃;大便一次,质溏色酱;舌苔边见灰*,中剥之处今幸产生;脉象虚数;邪未能净,正复虚惫。仍以复阴退热为治,方用二甲养阴汤。
处方/p>
牡蛎,整甲,白薇,地骨皮,元参,猴石斛,冬瓜仁,炒苡仁,豆黑皮,生熟谷芽,山淡竹叶。
药服二剂,热已清,舌苔再造灰*之迹已退,脉缓神静,惟大便仍溏,是脾阴受伤,肠胃未复。再予甘润补脾,醒胃整肠。
处方/p>
生牡蛎,炒苡仁,炒冬瓜仁,生熟谷芽,怀山药,云茯苓,稽豆皮,霍山石斛,橘白,省头草,石莲肉。
本案引自(《华夏当代中医医案精髓》)。
本患者素体阴虚,在治其疫*痢中两全于此,遂获较满足的疗效。看来,体质学说对临床诊疗有侧要紧的意义。
痢疾因而痢下赤白脓血,腹痛,里急后重为临床特色。要紧病因是外感时邪疫*,内伤饮食不洁。病位在肠,与牌脾胃有亲密干系。病机为湿热、疫*、寒湿结于肠腑,气血壅滞,脂膜血络受损化为脓血,大肠传导失司,发为痢疾。暴痢多为实证,久痢多为虚证。实证以湿热痢常见,亦见于寒湿痢。而疫*痢,因病势阴险,应赶早就诊。虚证又有阴虚剌痢和虚寒痢不同。若下痢不能进食,或进口即吐,又称噤口痢。关于口久拖拉不愈的苏息痢,因病情绸缪,每每孕育底细搀杂之势,宜采用归纳方法,表里同治。痢疾的诊疗,以初痢宜通,久痢宜涩,热痢宜清,寒痢宜温,寒热底细搀杂者宜通涩兼施、温清并用,同时可协助外治灌肠之法,抬高疗效。对具感染性的细菌性痢疾和阿米巴痢疾,应重在防备,管束传达。
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