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鼻旁窦3种囊肿的CT鉴别,记住ld [复制链接]

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鼻旁窦囊肿的鉴别诊断

黏膜下囊肿(图1)

黏液囊肿(图2)

牙源性嚢肿(图3)

病因

由于黏液腺导管阻塞,黏液积存,腺腔扩大所致;或由于血浆外渗,积存在黏膜下层而导致

由于窦口阻塞而造成窦腔膨胀性病变

由于牙齿发育障碍或牙齿病变所引起囊肿,包括含牙囊肿和根尖囊肿

好发

年龄

无年龄段差别

中老年人

青年人

好发

部位

常见于上颌窦

额窦多见,其次为筛窦、上颌窦和蝶窦

上颌牙槽突或上颌窦前壁的骨内

CT

表现

类圆形均匀低密度或软组织密度影,沿窦壁走形,边界光滑

类圆形均匀低密度或等密度影,多较大

囊状透亮区,内含完整或不完整牙齿

鼻窦

骨质

骨质轻度硬化

窦壁膨胀变薄、局部吸收

周围骨质受压,吸收变薄

强化

特点

囊壁轻度强化

囊壁轻度强化

囊壁轻中度环形强化

1上颌窦黏膜下囊肿CT平扫显示右上颌窦内半球形囊状水样密度增高影(→)2筛窦黏液囊肿CT平扫显示左筛窦囊状膨大,内可见均匀密度增高影(→),间隔消失,筛骨纸板向眶内突出,吸收变薄、消失3牙源性囊肿

(A)平扫(B)矢状位重建

(A)显示右侧第三磨牙区囊性占位(→),边缘光滑锐利,包绕未萌出的第三磨牙牙冠;(B)显示囊肿包绕第三磨牙牙冠(→),并附着于其牙颈部,牙根在囊肿外

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