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水缘文学医学科普一言难尽颈椎病王 [复制链接]

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杂谈

一言难尽“颈椎病”

是夜,朋友小张打电话来,十分苦恼地说道:“颈椎病太折磨人了,久治久不能除根,反反复复,弄得我吃不好,睡不好,看书学习都受影响,我烦死了,有时真想自杀……”

现在,像小张因被颈椎病所折磨的人有多少?有个消息可能令您不信,某大学一研究中心作职工颈椎病专项检测,结果查出颈椎有病的人数竟在90%左右,于是,为避免产生负面影响,体检结果只好“闷”掉了……

《健康报》曾经报道:美国每年用于颈椎病的医疗费用和经济损失达到亿元。英国因受颈椎病困扰,每名男性劳动者,每年要失去个劳动日;每名女性劳动者,每年要失去个劳动日。如今在我国,颈椎病患者多达万—1.5亿人。

不瞒您说,笔者既是位治疗颈椎病的医生,也是位颈椎病患者,患病时间已20多年了。在这20多年中,虽然被此病折磨得够呛,且在前几年还经常“天翻地覆、倒海翻江”(对颈性眩晕的比喻),但笔者仍不灰心,顽强地同此病魔搏斗着,至今仍正常地工作和学习,还经常写点稿子。

那么,颈椎病的发病人数缘何这么多?这与颈椎的解剖结构和生理功能有关。颈椎是脊柱中活动度最大而又是结构最薄弱的节段,颈椎可以作前屈、后伸、左右旋转、侧屈等活动,故劳损的机会也就多。至于病理因素就更多了,如长期积累性劳损、急性损伤、风寒潮湿的侵袭、内分泌紊乱、咽喉感染等等,都是颈椎病发病或复发的诱因。

这是一种慢性退行性疾病,一般来说,此病都有一个较长的病理发展过程。如果您患了此病后,切莫“哀莫”,要正确对待,树立战胜疾病的信心。颈椎病虽大多难治(有效但不易痊愈),但毕竟不是不治之症。此病多进展缓慢,一般恢复也较慢,容易使人产生麻痹思想或失去治疗信心。在治疗中要抓住这个原则,早治比晚治效果好,甚至可完全痊愈;即使治疗效果不甚理想,也不能丧失信心而放弃治疗。要知道,放弃治疗就意味着任其病情自由发展。现在,治疗颈椎病的方法很多,也很“杂”。有的方法对某个病人有效甚至效果很好,但对另一病人可能效果不明显甚至能使症状加重。因为颈椎病有许多种,人与人之间又存在着个体差异。那么,如何选择自己最有效的方法呢?首先要听从医生的安排,并及时把治疗的反应向医生说明,医生会根据病情选择适当的方法或在必要时更换别的治疗方法。但对病人来说,并不要因为几次治疗无效或效果不明显,就随意改变治法或药物。有一位病人在一周之内用了十余种治疗方法,没有发现任何一种方法有效,我建议他选用其中的一种,结果一周后就获得了明显的效果;还有个病人,我治疗时效果很好,可回去第二天来复诊即主诉症状又还原。我进一步追问,原来这是个“麻将迷”,从医院治疗回去,并坐上了麻将桌,一坐就是十几个小时,颈椎得不到休息,一直垂立着,症状怎么会减轻呢?前一位,我交代他,治疗方法不宜换得太频繁,就像用药一样,没有3天、5天甚至7天左右的药量,很难看出药效来;如果能稳固一种或几种较有效的治疗方法,如能用颈椎牵引、推拿、针灸、药物、练功等综合治疗,效果将更佳。至于后一位,我严厉地批评了她,“七分治疗三分保护”,若保护不当,或根本就没保护甚至在有意无意损害,医生的治疗效果就要打折扣。

经过我的训示,后一位患者忍痛与“麻坛”告别,并在治疗期间卧床休息,结果疗效很好,不久即临床痊愈。

现在,有不少的颈椎病患者,一边治疗,一边又离不开电脑及“网吧”,夜夜“网聊”,想想看,头始终垂立,颈部得不到良好的休息,本来颈椎就有“故障”,如此折磨,岂能不“雪上加霜”?治疗效果怎么能不差?

在这里要说明的是,因为此病会给人带来不同程度的痛苦,并给工作、生活和学习带来不便,特别是患病时间较长者,更易产生烦躁、忧郁、苦闷等不良情绪。临床实践证明,情绪对疾病的产生和发展有着重要的影响。笔者在临床中发现,有的病人情绪低落时,症状并会加重,治疗效果也较差;而比较乐观的病人,治疗效果也较好,恢复得都快。“情志致病”,这同样也适合颈椎病患者。由此可见,生了颈椎病并不可怕,可怕的是因患病后的不良情绪往往就能击败自己。

我那位朋友的病状与他的情绪不良就有很大的关系呢!

(原载《新安晚报》年8月14日、《中国健康》杂志年2期、《合肥晚报》年4月8日)

COPD患者请做腹式呼吸操

11月20日是世界慢阻肺日。据世界卫生组织(WHO)的一项调查结果显示:全球约有6亿人左右受慢性阻塞性肺病(COPD)困扰,每年将导致万人死亡。推测到年,它将跃升到第3位,成为第五大经济负担的疾病。我国慢阻肺患者数高达万人,主要是40岁以上吸烟男性,平均每分钟就有2.5人死于慢阻肺。

人的呼吸主要有两种形式,一种叫胸式呼吸,又称为上肺呼吸,它主要是由肋间肌肉收缩或舒张使肋骨上举或下降、胸廓加阔或变窄来完成的;胸式呼吸是一种浅呼吸,这种呼吸容易使人兴奋,甚至神经紧张,一般人在情绪紧张时,容易呼吸急促,胸口不停地起伏。另一种叫腹式呼吸,也称为横膈膜呼吸,是一种深呼吸。它主要是由膈肌收缩或舒张,使胸廓增长或短缩来完成。

正常成人胸廓的前后径要短于左右径,这就有利于胸廓的扩张,因此正常人多采用胸式呼吸,或两种方式混合使用,叫混合式呼吸。而COPD的病人,胸廓常呈桶状畸形,胸廓的前后径等于甚至大于左右径,肺的活动量受到障碍,此时采用通常的胸式呼吸方式,常不能吸入足够氧气以满足生理需要,如果改用腹式呼吸,不仅可以使肋间呼吸肌得到适当休息,而且还可以使呼吸功能得到改善。

因此,有关专家编排了一套“腹式呼吸体操”,每日锻炼2次,持续半年以上,膈肌活动度就会大大增加,而气短等症状也就大为改善。

第一节腹式呼吸锻炼者取站立位,一手放胸前,一手放腹部,作腹式呼吸。吸气时,尽力挺腹,而胸部不动;呼气时腹部凹陷。按节律进行呼吸,吸与呼之比按1∶2或1∶3进行。用鼻吸气,用口呼气及作吹口哨样。

第二节动力呼吸锻炼者取站立位,两臂上举,吸气;两臂向身旁放下,身体稍向前倾,呼气。

第三节抱胸呼吸锻炼者取站立位,两臂上举,吸气;两手交叉相抱,压住腹部,身体向前倾,呼气。

第四节压胸呼吸锻炼者取站立位,两臂上举,吸气;叉腰,大拇指朝后,其余四指压住腹部,身体向前倾,呼气。

第五节抱膝呼吸锻炼者取站立位,两臂上举,吸气;一条腿向腹部弯曲,以双手围抱曲腿,呼气。

第六节侧身曲体抱膝呼吸锻炼者取站立位,两腿分开,两臂上举,吸气;先向右侧转,右下肢屈曲,左腿伸直,两手围抱右膝,压迫腹部,呼气。再向左侧弯,同样进行一次。

第七节下蹲呼吸锻炼者取站立位,两脚并拢,两臂上举,吸气;身体前倾,下蹲,双手抱膝,呼气。

以上各项呼吸方式作4~8次。

第八节动力呼吸同第二节。

结束部分锻炼者取站立位。(1)原地踏步或行走;(2)前后摆动双手,踢腿,放松四肢关节。

上述呼吸体操每天可进行1~2次。

腹式呼吸体操不单单光适用于COPD的病人,像单纯性慢性气管炎、支气管哮喘、肺心病等病人以及正常人,同样可以进行腹式呼吸锻炼。若年老体衰无力作操时可改为坐位,先作1~5节,待体力增强后,再取站立位进行。

(原载《中国医药报》年7月18日、《新安晚报》年4月25日、《中国中医药报》年11月20日、《健康文摘报》期)

小小说

“曹宝先生”

那是上世纪八十年代初的事了,现在想起来仍然饶有趣味,感兴趣的读者,不妨一读。笑不笑由你!

记得那天是星期三中午12点多钟,我疲乏地下了班,刚推开门,夫人便迎上来笑吟吟地说:“来贵客啦!”“谁呀?”我无精打采地问。“你中学时的同学,现在的新星机械厂供销科科长曹宝先生呀!”妻子诙谐地说。

说起这位大名鼎鼎的“曹宝先生”,我的印象可是很深的。那是在初一时,语文老师叫他念“匕首”,他一本正经地念成了“七首”,引起同学们哄堂大笑……还有一次,历史老师问他圆明园是谁烧的,他跟老师吵架,说老师问问题特奇怪,烧圆明园不在场,他怎么知道,吵得老师啼笑皆非……到农村下乡时,给他父母写信,把上调的调写成了“吊”,弄得他父母哭哭啼啼地赶来……前几年,有次我和他逛书店,他指着柜台上的一本杂志问道:“同志,那本《大众花开(卉)》多少钱?”营业员一愣,随即讥讽道:“‘开字’上面还多一竖呢!”“曹宝先生”也一愣,随即冲道:“这是现代书法艺术!”我见他尽出丑,急忙把他拉走了……

“哎哟,我的王场长,你可回来了!”我一跨进客厅,“曹宝先生”的高喉咙大嗓门就响了起来。

“你这大科长,又是什么风把你吹来了?”我和他说笑着,坐上了沙发椅,开始喝茶、抽烟。

“唉,‘无事不登三宝殿’。今天来有要事求帮忙呢!”“曹宝先生”呷了口茶,抽了口烟,便把来意说明。

“要石块,还是要石子?我们采石场就是这玩艺儿!”我根据以往数次经验,断定他这次来又是为了老目的。

“唉,老同学,实话告诉你吧,我这科长快当不成了!妈的,最近厂里有不少人搞我,说我不是开石型的干部……”

“开石型?”我一愣。

“我过去曾跟你一道在采石场干。开山劈石,他们晓得个屁!”他说到这里,脸涨得通红。

“你是不是叫我给你写个采石场工作过的证明?”我终于明白了他的用意,含笑讥讽道。

“对对,有了这样的证明,看他们还敢说我不是开石型的干部……”他又开始高兴了。

我顿时捧腹大笑起来。

“你,你,笑什么?难道我的要求过分了?”“曹宝先生”被我笑得丈二和尚——摸不着头脑。

“不笑,不笑,反正你原来就是我们班的‘活宝’……”我捂住嘴,对着夫人喊道,“吃饭、喝酒,酒后再说……”

(原载《安徽工人报》年5月17日)

(本文系水缘文学(ID:sywxwk)原创首发,作者:王金山)

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