刘俊芳
中壮医执业医师
诊治医案
患者，女，52岁。主诉：头晕半个月，伴有头痛，颈部酸痛，失眠以入睡困难及多梦为主，下肢怕凉明显。曾自服正天丸无效。舌胖大，脉沉弦。
诊治思路综合症状及舌苔脉象，辨为阳虚水泛证。治宜温阳利水，升津降气。处方：真武汤合葛根汤加减。
具体用药方案
处方：炮附子15克，茯苓35克，炒白术15克，干姜20克，桂枝20克，泽泻25克，白芍30克，香附20克，肉桂5克（后下），生龙牡各30克，葛根30克，炙甘草15克，沉香5克（后下），5剂，水煎服，1天1剂，煎3次取汁毫升，分2次温服。
复诊
复诊：患者诸症均已缓解消失，唯有头痛，舌胖大，齿痕，脉弦。于第一次处方中将炮附子由15克加至20克，加川芎15克，水煎服，1天1剂。药后患者告知，头晕头痛已愈。
临床体会患者头晕伴下肢阳虚表现，且舌体胖大，脉弦。符合《伤寒论》“水气病”范畴，故而以真武汤温阳利水以镇摄其泛滥之势，以葛根汤升阳输津以布上焦。肉桂以降，葛根以升。反复两诊，方才起效。
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刘俊芳医师坐诊信息：
每周一、三、五全天于新郑惠善堂中医馆
